DIU: um método contraceptivo para conversarmos com calma

O DIU costuma ser considerado por mulheres que não planejam engravidar em curto prazo e que querem um método que não dependa de lembrar todo dia de um comprimido. Também pode ser uma opção para quem teve efeitos que incomodaram com outros métodos, ou para quem tem cólica e fluxo menstrual que atrapalham a rotina, a depender do tipo escolhido.

Nem todo DIU serve para todas as mulheres. Algumas alterações do útero, infecções ativas, sangramentos sem explicação e a suspeita de gravidez precisam ser avaliadas antes. Por isso, a indicação sempre nasce de uma consulta, com conversa e exame.

Existem, de forma geral, dois grupos:

• DIU hormonal: libera um hormônio dentro do útero, de forma local. Em algumas mulheres altera o padrão da menstruação.
• DIU não hormonal (de cobre): não usa hormônio e, em geral, mantém o ciclo menstrual natural.

Qual dos dois combina mais com você depende da sua história, do que você espera do método e do que sente no dia a dia. Decidimos isso juntos.

O DIU é um pequeno dispositivo em formato de T, colocado dentro do útero. Ele atua localmente, dificultando o encontro do espermatozoide com o óvulo. O método é reversível: quando você decide engravidar ou trocar de método, o dispositivo é retirado em consulta.

Como em qualquer método, existe possibilidade de falha e de efeitos indesejados. Converso sobre isso com clareza, para que você escolha sabendo o que esperar. O tempo de uso varia conforme o tipo de dispositivo e as orientações do fabricante, e informo o prazo que vale para o seu caso.

Como é a inserção

A inserção é feita por via vaginal, em um procedimento curto. Antes, faço a consulta, o exame ginecológico e confirmo que o momento é adequado. Durante a colocação, algumas mulheres sentem cólica ou desconforto, e a intensidade varia muito de pessoa para pessoa. Explico o passo a passo antes de começar e converso sobre as opções para deixar o procedimento mais confortável.

Em alguns casos, a inserção pode ser feita em hospital, com sedação e histeroscopia. O que isso envolve e como funciona pelo plano de saúde está em Inserção de DIU pelo plano de saúde.

• Venha à consulta com a data da última menstruação anotada.
• Se tiver exames ginecológicos recentes, como preventivo e ultrassonografia, traga os resultados.
• Conte quais métodos você já usou e como foi a experiência com cada um.
• Avise se há chance de gravidez ou se houve relação sem proteção recentemente.
• Informe alergias e os medicamentos que usa.
• Se tiver medo da inserção, diga. Isso muda a forma como conduzo o procedimento.

Nos primeiros dias, é comum sentir cólica leve e algum sangramento ou escape. Cada organismo responde de um jeito. Se a dor for forte, se o sangramento for intenso, se houver febre ou corrimento com mau cheiro, procure atendimento e me avise.

Marcamos um retorno para conferir a posição do dispositivo e ver como você está se adaptando. Depois, o acompanhamento segue junto com a sua rotina ginecológica.

O DIU previne gravidez, mas não protege contra infecções sexualmente transmissíveis. O preservativo continua sendo o recurso para essa proteção.