Primeira consulta de ginecologia: como funciona e o que levar

A primeira consulta é para qualquer mulher que queira cuidar da saúde ginecológica, tenha ou não uma queixa. Você pode procurar avaliação, por exemplo, quando:

• sentir dor pélvica, dor na relação sexual ou cólica que atrapalha a rotina;
• notar alteração no ciclo, como sangramento intenso, fora do período ou muito irregular;
• perceber corrimento, coceira ou odor diferente do habitual;
• tiver perda de urina ao tossir, rir ou fazer esforço;
• quiser conversar sobre métodos contraceptivos;
• estiver planejando uma gravidez;
• precisar de acompanhamento de rotina, como o preventivo;
• já tiver um diagnóstico e quiser uma segunda opinião sobre cirurgia.

Você não precisa ter certeza do que sente nem saber dar nome ao problema. Contar o que percebe já é um bom começo.

A consulta tem três momentos.

1. Conversa. Pergunto sobre a sua história: o que trouxe você, como é o seu ciclo, partos, cirurgias, medicamentos e histórico de doenças na família. Aqui não há pressa nem pergunta boba.
2. Exame. Quando necessário, faço o exame físico e ginecológico. Explico cada passo antes de fazer, e você pode pedir para parar a qualquer momento. Se quiser, pode vir acompanhada e escolher se a pessoa fica na sala.
3. Conduta. Explico o que encontrei, o que pode estar acontecendo, quais exames ajudam e quais são as opções. Se existir mais de um caminho, inclusive o de esperar e acompanhar, eu apresento todos.

Você sai com orientações por escrito e sabendo qual é o próximo passo.

• Documento com foto e, se for usar plano de saúde, a carteirinha.
• Exames de imagem com laudo e data, e o disco ou link das imagens, se tiver.
• Resultados de exames laboratoriais recentes.
• Resultado e data do último preventivo.
• Lista dos medicamentos que usa, com dose, incluindo hormônios, suplementos e fitoterápicos.
• Relatório de cirurgias anteriores, se tiver.
• Registro de alergias.

O que anotar antes

Escreva com datas, porque a memória muda de um dia para o outro.

• Menstruação: quando começou o ciclo atual, quantos dias dura, de quanto em quanto tempo vem, se há coágulos e quantos absorventes você usa por dia nos dias mais intensos.
• Dor: onde dói, quando começou, se piora perto da menstruação, na relação, ao urinar ou ao evacuar, e de zero a dez quanto ela pesa no pior dia.
• Bexiga e intestino: perda de urina, urgência para chegar ao banheiro, prisão de ventre.
• História: partos e como foram, cirurgias com o ano, doenças em acompanhamento, método contraceptivo em uso, tentativa de gravidez.
• O que você já tentou: tratamentos que não funcionaram ou que foram interrompidos. Isso é informação clínica, não é falha sua.

O que perguntar

Cinco perguntas servem para quase toda consulta: o que eu tenho, com nome; que exame confirma; quais são as opções de tratamento, inclusive a de esperar; o que acontece se eu não fizer nada agora; e, se houver procedimento, o que vou sentir. Se tiver vergonha de alguma pergunta, escreva no papel e entregue.

Podem ser pedidos exames, que costumam ter data marcada para o retorno. Se houver indicação de procedimento ou cirurgia, explico o planejamento, os riscos e o tempo estimado de afastamento, e você decide no seu ritmo.

Você pode pedir os documentos de que precisar, como atestado, declaração de comparecimento ou relatório médico, por exemplo para levar a outro profissional ou ao plano de saúde. O diagnóstico só consta no papel nas hipóteses que a regulamentação permite ou se você pedir.

Atendo no Livance Moema, em São Paulo: Av. dos Carinás, 185, 2º andar, Indianópolis. Cirurgias, quando indicadas, são feitas em hospital, conforme o caso e o plano de cada paciente.